法镜鉴险：王立冠律师解析保险理赔纠纷的实务与智慧

2025年10月31日15时，海南外经律师事务所在景瑞大厦A座11楼成功举办了“保险金理赔纠纷实务问题解析”的专业分享会。本次会议由本所资深律师王立冠主讲，面向2025级实习律师，旨在通过法律解析与案例结合的方式，提升青年律师对保险理赔纠纷的实务处理能力。会议内容基于保险法相关条款及典型判例，系统梳理了理赔争议的核心要点，为参会者提供了丰富的实务参考。

一、保险基础概念：界定理赔的底层逻辑

会议伊始，王立冠律师首先明确了保险的核心分类与理赔依据。他指出，保险分为人身保险与财产保险两大类别：人身保险以人的生命健康为标的，涵盖人寿险、重疾险等;财产保险则聚焦财产利益或法律责任，如车险、医疗责任险等。理赔并非“有损即赔”，而是严格遵循“合同约定+法律规定”的双重标准，仅针对承保范围内的损失进行赔付。

王律师强调，保险的本质在于应对“不确定性”，如风险是否发生、何时发生等均属关键因素。投保人需如实告知已确定的事实，否则可能引发理赔争议。

二、六大常见理赔纠纷点解析

结合实务情况，王立冠律师归纳了保险理赔纠纷的六大高发事由，并通过典型案例深度剖析。

1. 未如实告知

2. 未及时通知

3. 重复理赔争议

4. 损失存在争议

5. 不属于承保范围

6. 不属于理赔范围

三、会议意义与展望：提升律师实务能力

王立冠律师在总结中强调，保险理赔纠纷的解决需综合运用法律知识与证据链构建能力。本次会议通过案例与法条的结合，为实习律师提供了处理类似案件的思路框架。海南外经律师事务所将持续举办此类实务解析活动，助力青年律师成长，推动保险法律服务的专业化与规范化。本次会议在热烈的互动中圆满结束，参会者纷纷表示，内容深入浅出，案例生动具象，对日后执业具有重要指导意义。